Verzenios ist ein verschreibungspflichtiges Krebsmedikament mit dem Wirkstoff Abemaciclib. Es gehört zu den sogenannten CDK4/6-Hemmern und wird bei bestimmten Formen von hormonrezeptorpositivem, HER2-negativem Brustkrebs eingesetzt. Verzenios ist als Filmtablette in den Wirkstärken 50 mg, 100 mg und 150 mg erhältlich.
Wir hoffen, die Informationen in diesem Artikel sind hilfreich und bitten Sie, diese lediglich als solche wahrzunehmen. Dieser Artikel ersetzt keinen professionellen ärztlichen Rat. Falls Sie Bedenken zu Ihrer Medikation haben, sprechen Sie unbedingt mit Ihrem Arzt oder Apotheker. Dies ist besonders wichtig, falls Sie mehrere Medikamente einnehmen oder bestehende Risikofaktoren oder Unverträglichkeiten haben.
Was ist Verzenios?
Verzenios enthält den Wirkstoff Abemaciclib. Abemaciclib hemmt die Enzyme Cyclin-abhängige Kinasen 4 und 6, kurz CDK4 und CDK6. Diese Enzyme sind an der Kontrolle des Zellzyklus beteiligt. Bei bestimmten Brustkrebszellen können CDK4/6-Signalwege dazu beitragen, dass sich Tumorzellen weiter teilen. Durch die Hemmung von CDK4/6 kann Abemaciclib das Wachstum hormonrezeptorpositiver Brustkrebszellen verlangsamen.
Verzenios wird nicht als alleinige Standardtherapie eingesetzt, sondern in Kombination mit einer endokrinen Therapie, also einer antihormonellen Behandlung. Dazu gehören je nach Situation zum Beispiel Aromatasehemmer, Fulvestrant oder Tamoxifen.
Für wen ist Verzenios geeignet?
Verzenios ist in Deutschland für zwei zentrale Behandlungssituationen zugelassen.
- Früher Brustkrebs: Verzenios kann zusammen mit einer endokrinen Therapie zur adjuvanten Behandlung von erwachsenen Patientinnen und Patienten mit HR-positivem, HER2-negativem, nodal-positivem Brustkrebs im frühen Stadium mit hohem Rückfallrisiko eingesetzt werden. „Adjuvant“ bedeutet, dass die Behandlung nach der lokalen Therapie, etwa Operation und gegebenenfalls Bestrahlung, das Rückfallrisiko senken soll.
- Fortgeschrittener oder metastasierter Brustkrebs: Verzenios ist außerdem zugelassen für Frauen mit HR-positivem, HER2-negativem lokal fortgeschrittenem oder metastasiertem Brustkrebs, in Kombination mit einem Aromatasehemmer oder Fulvestrant, entweder als initiale endokrine Therapie oder nach vorangegangener endokriner Therapie. Bei prä- oder perimenopausalen Frauen soll die endokrine Therapie mit einem LHRH-Agonisten kombiniert werden.
Wie wirkt Verzenios?
Abemaciclib hemmt CDK4 und CDK6. Diese Enzyme fördern normalerweise den Übergang von der G1-Phase in die S-Phase des Zellzyklus. Vereinfacht gesagt: Sie helfen Zellen dabei, sich auf die Zellteilung vorzubereiten. Bei hormonrezeptorpositivem Brustkrebs kann dieser Signalweg überaktiv sein. Durch die CDK4/6-Hemmung kann Verzenios die Teilung bestimmter Krebszellen bremsen und in Kombination mit antihormoneller Therapie das Tumorwachstum kontrollieren.
Der Wirkmechanismus erklärt auch, warum Blutbildveränderungen auftreten können: Medikamente, die in Zellteilungsprozesse eingreifen, können neben Tumorzellen auch gesunde, sich teilende Zellen beeinflussen, zum Beispiel Vorläuferzellen des Blutes. Deshalb sind regelmäßige Blutkontrollen ein wichtiger Bestandteil der Behandlung.
Wie wird Verzenios eingenommen?
Die empfohlene Anfangsdosis von Verzenios in Kombination mit endokriner Therapie beträgt 150 mg zweimal täglich. Die Tabletten werden oral eingenommen, möglichst jeden Tag zu etwa denselben Uhrzeiten. Sie können mit oder ohne Nahrung eingenommen werden, sollen aber im Ganzen geschluckt und nicht gekaut, zerbrochen oder geteilt werden. Grapefruit und Grapefruitsaft sollen während der Behandlung vermieden werden.
Bei frühem Brustkrebs wird Verzenios in der Regel zwei Jahre lang eingenommen, sofern kein Rückfall auftritt und keine nicht akzeptable Toxizität entsteht. Bei fortgeschrittenem oder metastasiertem Brustkrebs wird die Einnahme fortgeführt, solange ein klinischer Nutzen besteht oder bis Nebenwirkungen eine Fortsetzung unmöglich machen.
Welche Wirkstärken gibt es?
Verzenios ist in Deutschland als Filmtablette mit 50 mg, 100 mg und 150 mg Abemaciclib erhältlich. Die 50-mg-Tablette ist beige, die 100-mg-Tablette weiß und die 150-mg-Tablette gelb; alle tragen die Prägung „Lilly“ und die jeweilige Wirkstärke.
Die 150-mg-Tablette wird typischerweise für die empfohlene Standarddosis von 150 mg zweimal täglich benötigt. Die 100-mg- und 50-mg-Tabletten sind vor allem wichtig, wenn die Dosis wegen Nebenwirkungen oder relevanter Wechselwirkungen reduziert werden muss.
Was tun, wenn ich eine Einnahme vergessen habe?
Wenn eine Dosis ausgelassen wurde oder die Patientin bzw. der Patient nach der Einnahme erbricht, soll keine zusätzliche Tablette eingenommen werden. Die nächste Dosis wird wie ursprünglich geplant eingenommen.
Welche Packungsgrößen gibt es?
Für die deutsche Originalware werden vom Hersteller insbesondere Packungen mit 28, 56 und 168 Tabletten mit Apothekenverkaufspreisen ausgewiesen.
Was kostet Verzenios in Deutschland?
Die Apothekenverkaufspreise für deutsche Originalware sind bei Verzenios unabhängig von der Wirkstärke: 50 mg, 100 mg und 150 mg kosten bei gleicher Packungsgröße jeweils gleich viel. Unterschiede ergeben sich durch die Packungsgröße.
- 28 Tabletten: 1.044,65 € inkl. MwSt.
- 56 Tabletten: 2.061,20 € inkl. MwSt.
- 168 Tabletten: 6.068,30 € inkl. MwSt.
Die Preise beziehen sich auf deutsche Originalware. Parallelimporte können andere Preise haben. Bei gesetzlich Versicherten übernimmt die Krankenkasse die Kosten in der Regel, wenn Verzenios entsprechend der zugelassenen Indikation verordnet wird. Patientinnen und Patienten zahlen dann üblicherweise nur die gesetzliche Zuzahlung, sofern keine Befreiung vorliegt.
Welche Nebenwirkungen kann Verzenios verursachen?
Zu den häufigsten Nebenwirkungen von Verzenios gehören Durchfall, Infektionen, Veränderungen des Blutbilds, Müdigkeit, Übelkeit, Erbrechen, Haarausfall und verminderter Appetit.
Besonders typisch ist Durchfall, der oft zu Beginn der Behandlung auftritt. Bei ersten Anzeichen von dünnem Stuhl ist es wichtig, eine Behandlung mit Antidiarrhoika wie Loperamid zu beginnen, viel zu trinken und ärztlichen Rat einzuholen. Wegen möglicher Blutbildveränderungen sind regelmäßige Blutkontrollen wichtig.
Warnzeichen wie Fieber, Schüttelfrost, Atembeschwerden, ungewöhnlich schneller Herzschlag, Brustschmerzen, Beinschwellung, Durchfall oder eine deutliche Verschlechterung des Allgemeinzustands sollten rasch ärztlich abgeklärt werden.
Wer sollte Verzenios nicht einnehmen?
Verzenios darf nicht eingenommen werden, wenn eine Allergie gegen Abemaciclib oder einen anderen Bestandteil besteht. Da Verzenios Lactose enthält, ist es für Menschen mit bestimmten seltenen Zuckerstoffwechselstörungen nicht geeignet.
Für Kinder und Jugendliche unter 18 Jahren ist Verzenios nicht zugelassen. Bei schwerer Nierenerkrankung oder Dialysepflicht sollte die Anwendung besonders sorgfältig ärztlich überwacht werden.
Welche Wechselwirkungen sind wichtig?
Verzenios kann mit bestimmten Arzneimitteln Wechselwirkungen haben. Vermieden werden sollten vor allem starke CYP3A4-Induktoren, weil sie die Wirkung von Verzenios abschwächen können. Dazu gehören insbesondere:
- Rifampicin
- Carbamazepin
- Phenytoin
- Johanniskraut
Auch starke CYP3A4-Hemmer sollten möglichst vermieden werden, weil sie die Konzentration von Abemaciclib erhöhen und Nebenwirkungen verstärken können. Dazu gehören zum Beispiel:
- Clarithromycin
- Itraconazol
- Ketoconazol
- Lopinavir/Ritonavir
- Posaconazol
- Voriconazol
Grapefruit, Grapefruitsaft und andere Grapefruitprodukte sollten während der Behandlung ebenfalls vermieden werden.
Ist Verzenios eine Chemotherapie?
Verzenios ist keine klassische Chemotherapie, sondern eine zielgerichtete Therapie aus der Gruppe der CDK4/6-Hemmer. Es greift gezielt in Signalwege ein, die für die Zellteilung bestimmter Brustkrebszellen wichtig sind.
Warum bekomme ich Verzenios zusammen mit einer antihormonellen Therapie?
Bei HR-positivem Brustkrebs ist das Tumorwachstum hormonabhängig. Die antihormonelle Therapie senkt oder blockiert diese hormonelle Stimulation, während Abemaciclib zusätzlich CDK4/6-vermittelte Zellteilungsprozesse hemmt.
Wie lange muss ich Verzenios einnehmen?
Bei frühem Brustkrebs ist eine Einnahme von Verzenios über zwei Jahre vorgesehen, sofern kein Rückfall auftritt und die Behandlung weiter geeignet ist.
Bei fortgeschrittenem oder metastasiertem Brustkrebs wird Verzenios in der Regel so lange fortgeführt, wie die Patientin davon profitiert und die Behandlung ärztlich vertretbar bleibt.
Muss ich Verzenios absetzen, wenn ich Nebenwirkungen bekomme?
Nicht immer. Häufig wird die Behandlung zunächst pausiert oder die Dosis reduziert. Ob pausiert, reduziert oder abgesetzt wird, hängt von Art und Schwere der Nebenwirkung ab.
Was muss ich vor Operationen, Infekten oder Antibiotika beachten?
Bei Infekten, Fieber, geplanten Operationen oder neuen Medikamenten sollte das onkologische Behandlungsteam informiert werden.
Das ist wichtig, weil Verzenios die Blutwerte verändern kann. Außerdem können manche Medikamente die Wirkung von Verzenios beeinflussen. Dazu gehören zum Beispiel bestimmte Antibiotika wie Clarithromycin, die den Abbau von Abemaciclib verlangsamen und dadurch Nebenwirkungen wahrscheinlicher machen können.
Wir hoffen, die Informationen in diesem Artikel sind hilfreich und bitten Sie, diese lediglich als solche wahrzunehmen. Dieser Artikel ersetzt keinen professionellen ärztlichen Rat. Falls Sie Bedenken zu Ihrer Medikation haben, sprechen Sie unbedingt mit Ihrem Arzt oder Apotheker. Dies ist besonders wichtig, falls Sie mehrere Medikamente einnehmen oder bestehende Risikofaktoren oder Unverträglichkeiten haben.
