COVID-19, Grossesse Et Vaccin : Des Réponses à Vos Questions

En temps de crise sanitaire, il est important de ne pas attendre pour contacter le professionnel de santé qui vous suivra, afin d'organiser au mieux votre grossesse.

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Emma

Vous vous interrogez sur le suivi de votre grossesse et l’organisation de votre accouchement, alors que le coronavirus continue de circuler. Cet article regroupe les réponses aux questions les plus fréquentes sur la grossesse en période d'épidémie.

Les femmes enceintes sont-elles plus à risque d’infection au coronavirus ?

Les femmes enceintes font partie de la catégorie des personnes dites fragiles. Elles subissent des changements immunologiques et physiologiques qui peuvent les rendre plus à risque de complications aux infections virales respiratoires. Cela a été le cas avec de précédents épisodes d’infections (épidémie de SRAS en 2003) ou d’autres infections virales respiratoires comme la grippe ou la coqueluche.

Les femmes enceintes sont invitées à suivre les recommandations de prévention pour éviter les infections : se laver régulièrement les mains avec du savon pendant au moins 20 secondes (ou à défaut avec du gel hydroalcoolique), éviter les personnes malades, éviter les contacts proches et les lieux très fréquenté...

Les femmes enceintes sont-elles plus à risque de complications dues au coronavirus ?

Les femmes enceintes sont plus à risque de développer une forme sévère de COVID-19 et d’être hospitalisées que les femmes non-enceintes du même âge. Celles qui présentent des comorbidités (surpoids, hypertension, diabète…) présentent un risque d’autant plus important de développer une forme sévère de COVID-19, notamment au cours du 3e trimestre de grossesse.

Les femmes enceintes qui contractent la COVID-19 sont plus à risque de développer des complications obstétricales durant leur grossesse (pré-éclampsie, mortalité maternelle ou accouchement prématuré).

Le virus peut-il être transmis au fœtus pendant la grossesse ?

La transmission du coronavirus COVID-19 se fait essentiellement par contact étroit avec une personne infectée par le biais de gouttelettes respiratoires. Il existe peu de données concernant la possible transmission de l’infection de la mère au nouveau-né par "transmission verticale" (avant, pendant ou après l'accouchement).

Quels sont les risques pour le bébé si la mère est vaccinée pendant sa grossesse ?

En France, la campagne de vaccination contre la COVID-19 a débuté fin décembre 2020. Depuis début avril 2021, les femmes enceintes de plus de quatre mois sont désormais prioritaires pour se faire vacciner contre la Covid-19. Toutefois, les vaccins à ARN messager sont à privilégier.

Les données montrent également que la vaccination durant la grossesse n’augmente pas le risque de complications et que les vaccins protègent efficacement les femmes enceintes contre l’infection par le virus. Par conséquent, les vaccins administrés durant la grossesse sont considérés comme sûrs pour les femmes enceintes et leur bébé.

A quel moment de la grossesse vaut-il mieux se faire vacciner ?

Les recommandations du Centre de référence sur les agents tératogènes sont les suivantes :

  • En prévision d’une grossesse : Il n’y a pas de délai à respecter entre une vaccination et le début d’une grossesse.
  • Découverte d’une grossesse après la 1ère injection : Rien ne s’oppose à l’administration de la 2ème injection, et cela quel que soit le terme de la grossesse.
  • Vacciner une femme enceinte : La vaccination contre la COVID-19 est possible en cours de grossesse. Elle est d'autant plus recommandée en présence de facteurs de risques.

En cas de vaccin pendant la grossesse, est-ce que le bébé sera protégé contre le virus à la naissance ?

Les études montrent que des anticorps sont retrouvés dans le sang du cordon ombilical signifiant qu’il y a un transfert d’immunité passive de la mère vers le bébé. Mais, l’efficacité et la durée de cette immunité est encore inconnue.

En cas de contamination, est-il possible d'allaiter son bébé  ?

L'OMS recommande de poursuivre l'allaitement même si la mère est positive au COVID-19. Le virus n'ayant pas été détecté dans le lait maternel, la transmission du virus par le lait maternel est très peu probable.

Toutefois, l'OMS recommande de mettre en œuvre des mesures d'hygiène telles que le lavage fréquent des mains et le port d'un masque pour limiter le risque de transmission du virus au nouveau-né.

Par ailleurs, les mères allaitantes qui ont reçu le vaccin COVID-19 ont des anticorps dans leur lait, ce qui pourrait même contribuer à protéger leur bébé contre l'infection par le virus.


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